Publicado em 2019-03-09 10:15:32
TDAH Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade Sabe aquela pessoa “desligada”, que não presta atenção em nada, não consegue se concentrar, está sempre no “mundo da lua”... Ou aquele amigo agitado, que não pára quieto na cadeira. Todo mundo conhece alguém assim... Essas pessoas podem ter TDAH, e vivem diversos problemas. Muita gente tem e não sabe. Definição O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e freqüentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude e impulsividade. Ele é chamado às vezes de DDA (Distúrbio do Déficit de Atenção). Em inglês, também é chamado de ADD, ADHD ou de AD/HD. Causas Hereditariedade; Substâncias ingeridas na gravidez; Sofrimento fetal; TDAH - Tipos Desatento Hiperativo – Impulsivo Combinado A)Desatenção A criança apresenta uma pronunciada dificuldade de se concentrar, selecionar estímulos, desprezar estímulos pouco relevantes para as tarefas. Perdem-se objetos e uma constante desorganização do ambiente. Aos poucos vai evitando situações em que seria exigida, tais como escola, execução de deveres, jogos, etc.. . Tipo Desatento - Sinais Desatenção Deixa de prestar atenção em detalhes ou faz erros por descuido Tem dificuldade em manter a atenção nas tarefas ou lazer Parece não escutar quando falam com ele Tem dificuldade em seguir instruções e deixa tarefas sem terminar Tem dificuldade para se organizar Evita, antipatiza ou reluta a fazer tarefas que exijam esforço mental constante Perde coisas necessárias Distrai-se com coisas fora da tarefa Esquece de atividades diárias B)Hiperatividade A criança está sempre agitada, geralmente correndo, atabalhoada. Apresenta “torpeza motriz”, inquietação, desassossego, dificuldade em executar tarefas que exijam controle motor fino. Pode ser visto pelos colegas como brigão, tende a ser isolado por outras crianças. Tipo Hiperativo Agita mãos e pés e se mexe na cadeira Levanta-se quando deveria permanecer sentado Sensações subjetivas de inquietação Dificuldade de ficar em silêncio A mil por hora, a todo vapor Fala demais Dá respostas precipitadas antes de terminarem as perguntas Tem dificuldade para aguardar a vez Interrompe os outros, intromete-se Impulsividade A impulsividade é caracterizada por responder prematuramente, passar de uma atividade a outra, impaciência, conclusões precipitadas. Um fator comumente associado é a falha em seguir regras estabelecidas . Prevalência No Brasil a prevalência de TDAH é de 3,6 a 5% da população escolar, sendo o predomínio desatenção encontrado em 25% das crianças. Em adolescentes de 12 a 14 anos, a prevalência é um pouco maior, atingindo 5,8%. Na população geral a proporção entre os sexos é de 1,5 menino para cada menina, enquanto que em ambulatórios os números se alteram substancialmente (10 meninos : 1 menina) provavelmente pelo fato do subtipo desatento ser o mais encontrado entre as meninas e também, por, aparentemente, causar menor impacto social, que gera subdiagnóstico e pouco acesso a tratamentos. TDAH – Bebês e Pré-escola Os bebês e pré-escolares com esse transtorno diferem das crianças ativas, por estarem constantemente irrequietos e envolvidos com tudo à sua volta; eles andam para lá e para cá, movem-se “mais rápido que a sombra”, sobem ou escalam móveis, correm pela casa e têm dificuldades em participar de atividades em grupo durante a pré-escola. TDAH – na Adolescência Na adolescência, a hiperatividade diminui, enquanto que o déficit de atenção, a impulsividade e a desorganização permanecem como os sintomas predominantes. Podem fazer uso abusivo de álcool ou drogas. Em geral procuram as drogas porque se sentem passageiramente melhor sob o efeito delas, embora sejam inadequadas como tratamento. Direção Imprudente, compulsão ao comer. Felizmente, muitos adultos portadores de TDA/H encontram ocupações em que suas capacidades podem ser aproveitadas, o que lhes possibilita sucesso profissional. tratados após os 18 anos, dizem que gostariam de ter sido tratados ainda quando criança. Diagnóstico: Totalmente Clínico: Médico Psiquiatra,Neurologista, Neuropediatra, Psicólogos, Psicopedagogos. Não há exames que comprovem o TDAH Tratamento O Tratamento do TDAH deve ser multimodal, ou seja, uma combinação de medicamentos, orientação aos pais e professores, além de técnicas específicas que são ensinadas ao portador. A medicação é parte muito importante do tratamento Medicação: >Metilfenidato (ação curta)Ritalina 5 a 20mg de 2 a 3 vezes ao dia3 a 5 horas Metilfenidato (ação prolongada) Concerta: 18 a 72mg pela manhã – 12 horas Ritalina LA: 20 a 40mg pela manhã - 8 horas EDUCAÇÃO Programas educacionais: a) a família*: - esclarecimento sobre o transtorno - ventilação dos sentimentos - orientações de manejo * grupos ou associações de pais/familiares b) a escola: - esclarecimento e orientação aos professores - sala de aula com poucos estímulos - lugar adequado - máximo de atividades estruturadas - ensino participativo Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade Orientações Gerais para o tratamento 1. Recorrer a profissionais capacitados 2. Informar-se sobre o tema TDA/H 3. Usar a medicação prescrita 4. Grupos de ajuda ou terapêuticos 5. Treinamento em planejamento, utilização de agendas, definição de metas e métodos 6. Orientação do cônjuge 7. Coaching (“treinador” ) 8. Aconselhamento vocacional 9. Perseverança! 10. Trabalho duro! ORIENTAÇÃO AOS PAIS – 1 Confirmem o diagnóstico de TDA/H com profissionais capacitados Vejam seu filho sob uma perspectiva global, incluindo suas virtudes, qualidades, seu lado “bom” e não, somente os sintomas, o lado “ruim”, Proporcionem um tratamento multimodal: além da medicação, busquem novas formas para aprender a educar seu filho, bem como o estimulem a desenvolver estratégias para enfrentar as dificuldades e potencializar suas capacidades. A escola de seu filho deve possuir professores e orientadores que conheçam o TDA/H ou que se disponham a aprender sobre esta síndrome. Colabore com a escola Certifiquem-se que o diagnóstico de TDA/H não exclua outros possíveis transtornos, como Depressão,Ansiedade, Transtornos psicopedagógicos, etc.... Caso haja outros transtornos, busque o tratamento mais completo. Por exemplo: se já há comprometimento da aprendizagem: psicopedagogia. Trabalhem, pai e mãe, em conjunto, apoiando-se reciprocamente, já que o tratamento de seu filho é árduo, exige paciência e perseverança. Cuidem para que não haja predomínio de interações negativas entre vocês e seu filho: castigos, repreensões e proibições não devem prevalecer. Daí, a necessidade de estabelecer limites ou permissões claras, objetivas e justas. Evitem o isolamento social e familiar, para que seu filho desenvolva estratégias de convívio social. Proporcionem ao seu filho segurança e a certeza de que o controle está nas mãos de vocês (pais), disponíveis para acompanhamento, direção e supervisão (na medida das necessidades). Procurem estruturar o ambiente e as determinações de forma a facilitar a aceitação e a prática das diretrizes necessárias ao desenvolvimento integral de Seu filho: Ajudem-no a organizar sua agenda Estimulem a encontrar um lugar para cada coisa Reservem um momento para cada questão
